GICHET UNIQUE DE DEMANDE D'ACCÈS Pour débuter, veuillez sélectionner la région *Choisissez la région01- Bas St-Laurent02- Saguenay / Lac-Saint-Jean03- Québec04- Mauricie05- Estrie06- Montréal07- Outaouais08- Abitibi-Témiscamingue09- Côte-Nord12- Chaudière-Appalaches13- Laval14- Lanaudière15- Laurentides16- Montérégie17- Centre-du-QuébecVeuillez sélectionner la ressource à laquelle envoyer votre demande *Choisissez la ressourceParent d’abordLe Centre l’Éclosion inc. De CausapscalMaison de la Famille du Grand-PortageActi-FamillesMaison de la Famille des BasquesMaison de la Famille du KamouraskaMaison des Familles de Rimouski-NeigetteParensembleMaison des Familles de ChicoutimiMaison de la Famille Éveil-NaissanceService familial d’accompagnement supervisé inc.Maison de la Famille DACMaison de la Famille de CharlevoixMaison de la Famille DVSLe C.E.R.F. Volant de PortneufMaison de la Famille de Trois-RivièresMaison citoyenne des familles de ShawiniganLe Parenfant MontérégieMaison CALMServices à la famille AMCALYMCA Centre DesjardinsAssociation des familles monoparentales et recomposées de l’Outaouais (AFMRO)Groupe IMAGEMaison des Familles de Baie-ComeauCentre de stimulation l’IntercomMaison de la Famille Beauce-Etchemins La grande OurseMaison de la Famille R.E.V.Maison la FrontièreRegroupement des familles monoparentales et recomposées de LavalAssociation Carrefour Familles MontcalmCentre de la famille des Hautes-LaurentidesS.O.S. JeunesseLe Petit PontMaison de la Famille Vaudreuil-SoulangesL'ENVOL (membre associé)Mouvement SEMLa Parenthèse, Service de droits d’accès Demande de service de SDAQuel est votre rôle *ParentRéférentQu'est-ce qu'un référent ?Nom de la ressource sélectionnée *Courriel de la ressource sélectionnéeCoordonnéesPrénom et nom du parent *Téléphone *Adresse *Ville *Code postal *Courriel *Nom et prénom d'un autre parentTéléphone de l'autre parentDétails des servicesServices demandés *Échange de gardeVisite superviséeConférence vidéo superviséeConférence téléphonique superviséeFréquence demandée *Chaque semaineChaque 2 semainesMensuelleAutreAutre fréquence *Quel est votre référence?Information du référent *AvocatIntervenantAutreAucunPrénom et nom du référentTéléphone du référentAvez-vous été référé par un professionnel ?OuiQuel est votre référence professionnelle ?Cour supérieureProtection de la jeunesse (Centre jeunesse)Ententes volontairesAutreAutres informationsVous pouvez joindre votre ordonnance pour garde d’enfants ici. Fichier de type image (.jpg, .png) ou .pdfChoisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséCommentaires0 / 500Consentement *Je confirme ma demande Envoyer la demande
